110年醫療類國考 - [醫師] 醫學(五) 歷屆試題

#1 目前對於重大外傷病患的處理，大都依據Damage Control Principles；針對這種處理策略的敘述，下列何者錯誤？ ›

#2 39歲男性，有本態性高血壓、高脂血症、糖尿病及肝功能異常等病史並接受藥物控制，因病態性肥胖接受腹腔鏡袖狀胃切除手術（sleeve gastrectomy）。術前… ›

#3 器官移植病患初期常使用高劑量的類固醇，下列敘述何者錯誤？ ›

#4 有關人類惡性腫瘤之描述，下列何者錯誤？ ›

#5 術後48至72小時內發燒較常見的原因是： ›

#6 營養支持對於外科重症的病人極為重要，下列何者最接近正常體重病人一天的基礎能量消耗（basal energy expenditure）？ ›

#7 下列何者不是常壓性水腦（normal pressure hydrocephalus）臨床的三樣典型表徵（triad）？ ›

#8 下列關於腦膜瘤（Meningioma）的敘述，何者錯誤？ ›

#9 三叉神經痛最常因那一條血管壓迫而造成？ ›

#10 有關腰椎退化神經病變，下列敘述何者錯誤？ ›

#11 依據Mathes and Nahai對肌肉皮瓣（muscle flaps）血管供應做分類，下列那一型較少用來做顯微組織移植的肌肉皮瓣？ ›

#12 在大面積燒燙傷治療中，充分的體液復甦（fluid resuscitation）是避免休克的重要治療。對於30歲、70公斤的男性燒燙傷病人，二度及三度傷口共占體表… ›

#13 請選擇出急性傷口癒合過程（wound healing）正確的順序：①重塑期（remodeling） ②增生期（proliferation） ③成熟期（matur… ›

#14 傷口癒合的機轉中，下列何者最先出現並扮演啟動癒合的角色？ ›

#15 有關皮膚惡性腫瘤的敘述，下列何者正確？ ›

#16 下列那些先天性心臟病若不及時手術，可能會發生所謂的Eisenmenger syndrome，最後需要心肺移植？①肺動脈瓣狹窄 ②心室中隔缺損 ③動脈幹症（tru… ›

#17 在急性主動脈剝離（aortic dissection）的治療上，下列敘述何者錯誤？ ›

#18 有關心臟手術時使用人工心肺機之敘述，下列何者錯誤？ ›

#19 68歲農婦因右手輕微無力伴隨下肢輕微水腫來診，經診斷為二尖瓣狹窄（mitral stenosis），超音波顯示為心房顫動（atrial fibrillation… ›

#20 下列對冠狀動脈繞道術（coronary artery bypass grafting, CABG）之描述何者錯誤？ ›

#21 關於胸腺瘤之敘述，何者正確？ ›

#22 病人需要進行肺葉切除手術，下列關於肺功能的檢測敘述何者正確？ ›

#23 有關於縱膈腔疾病的敘述，下列何者錯誤？ ›

#24 下列關於Barrett esophagus之敘述，何者錯誤？ ›

#25 有關胃食道逆流之治療，下列何者較不適當？ ›

#26 下列有關乳糜胸（chylothorax）的敘述，何者錯誤？ ›

#27 一位48歲男性，最近兩個月吞嚥困難、食慾減低、體重減輕5公斤，同時有聲音沙啞現象至門診求診，下列那一項檢查最不恰當？ ›

#28 下列有關膽管細胞癌（cholangiocarcinoma）的敘述，何者錯誤？ ›

#29 下列有關急性胰臟炎的敘述，何者錯誤？ ›

#30 有關gastric lymphoma的敘述，下列何者正確？ ›

#31 下列何種靜脈曲張現象與門靜脈高壓最為無關？ ›

#32 膽囊切除時發現總膽管被電燒刀切除了3公分長度，造成膽汁滲漏，如附圖。下列那一個處置最為恰當？ ›

#33 胰臟移植後，導致病人死亡最常見的原因為： ›

#34 下列有關胰臟炎之敘述，何者正確？①急性胰臟炎70～80%原因為膽道結石及酗酒 ②慢性胰臟炎70～80%原因為酗酒 ③急性胰臟炎大部分（約90%）應以外科治療 ④… ›

#35 在乳癌診治中，腋下淋巴腺分為三區（level），其中第二區（level II）位於： ›

#36 乳癌治療進行乳房保留手術的適應症，下列何者錯誤？ ›

#37 對於以義乳方式進行乳房重建（implant based breast reconstruction）的敘述，下列何者錯誤？ ›

#38 一名6個月的小女嬰，肛門周圍七點鐘方向紅腫，被診斷為肛門周圍膿瘍，治療後有改善；但此情形反反覆覆直到1歲，媽媽發現小女嬰的肛門雖然不腫了，但七點鐘方向離肛門口1… ›

#39 一名12歲大30公斤重的女童因為右上腹痛來到門診，她過去無特殊病史，理學檢查發現她的右上腹有壓痛，超音波檢查發現膽囊有結石，下列敘述何者錯誤？ ›

#40 下列何者非幼兒常見的頸部腫瘤？ ›

#41 一個剛滿月的男嬰，在新生兒健檢的時候，小兒科醫師發現他的右側陰囊內摸不到睪丸，故將他轉診到小兒外科醫師門診。小兒外科醫師為男嬰做身體檢查，發現在external… ›

#42 一名12歲45公斤重的男童，因為急性闌尾炎接受腹腔鏡闌尾切除手術，下列何者是比較適當的點滴輸液？ ›

#43 關於肛門裂傷（anal fissure）的敘述，下列何者錯誤？ ›

#44 依據Hinchey classification描述大腸憩室炎（colon diverticulitis）嚴重度的分類，若發生generalized purul… ›

#45 病患接受腹主動脈瘤修補手術後3天發生左下腹痛、血便，其最可能原因為何？ ›

#46 有關大腸息肉的敘述，下列何者錯誤？ ›

#47 對年長病患而言，使用腹腔鏡手術切除大腸腫瘤，相較於開腹手術切除大腸腫瘤之優點，不包含下列何項？ ›

#48 全腹膜外疝氣修補手術（total extraperitoneal approach）的手術過程不需要執行下列何項？ ›

#49 在急診室，一位30歲70公斤男性，主訴約60分鐘前左上腹部被刀刺傷，傷口疼痛，生命徵候：心跳105/分、血壓110/95 mmHg、呼吸22/分，病人略顯焦慮，… ›

#50 承上題，病人經過20分鐘的初步處理突然意識不清，生命徵象：心跳145/分、血壓60/45 mmHg、呼吸32/分，下列何項處置不適當？ ›

#51 一名30歲男性，車禍後不省人事，送至醫院急診，此時已經恢復意識但發現左手腳無力，右側麻痛，仔細檢查後確定左手前臂尚可彎曲但難以抓握或伸直，右手腳對溫度和痛覺較不… ›

#52 承上題，此病人最可能的診斷是： ›

#53 有些合併症狀會使臨床醫師較易懷疑此甲狀腺腫瘤為惡性，但下列何者除外？ ›

#54 頸部超音波證實左側甲狀腺有一實心腫瘤，甲狀腺細針穿刺細胞學檢查顯示為濾泡型腫瘤（follicular neoplasm）。根據2009年版Bethesda甲狀腺… ›

#55 經與外科醫師討論後，患者接受左側甲狀腺切除手術，病理檢查證實為濾泡變異型乳突癌（follicular variant of papillary thyroid… ›

#56 有關腎衰竭病患會造成腎性骨發育不全（renal osteodystrophy）之敘述，下列何者最不適當？ ›

#57 有關軟骨肉瘤（chondrosarcoma）的敘述，下列何者最正確？ ›

#58 關於橈骨頭部骨折（radial head fracture）之敘述，下列何者最不適當？ ›

#59 關於石膏（casting）及副木（splinting）固定的原則，下列敘述何者最適當？ ›

#60 有關肩關節的前側不穩定性之不安測試（apprehension test）的敘述，下列何者最不適當？ ›

#61 有關兒童的股骨頭骨骺滑移（slipped capital femoral epiphysis）的敘述，下列何者最適當？ ›

#62 跌倒時若手臂伸直且手掌直接著地，因而導致腕骨（carpal bone）骨折且腕部的橈側疼痛，其骨折最常見的是下列何者？ ›

#63 一位55歲女性走路步態穩定，主訴近半年來頸部疼痛，且會延伸到右肩三角肌（deltoid muscle）的部位。檢查發現將手臂舉過頭及維持外展（abduction… ›

#64 一位懷孕十週的30歲女士因為急性腹痛就診，尿液檢查呈現顯微性血尿以及尿路感染，超音波檢查發現左腎中度積水，疑似左輸尿管結石造成阻塞以及感染，則下列何種治療最不適… ›

#65 下列有關腎上腺瘤（adrenal tumor）之敘述，何者錯誤？ ›

#66 有關晚期腎細胞癌新發展之生物醫療製劑，下列敘述何者錯誤？ ›

#67 李先生65歲，最近健康檢查發現前列腺特定抗原（prostate-specific antigen）值為10.5 ng/mL，游離型PSA比值為15%，肛門指檢並… ›

#68 分布在人類膀胱逼尿肌（detrusor muscle）的蕈毒素受體亞型（muscarinic receptor subtype）主要是： ›

#69 急性單純膀胱炎（acute uncomplicated cystitis）最不會出現下列那一項症狀？ ›

#70 一位45歲男性因左側腰痛，發燒到39度，至急診求診。電腦斷層掃描發現左側上1/3輸尿管有一1cm結石，合併腎積水，右腎正常。病人尿量減少，血壓偏低（95/65… ›

#71 治療勃起功能障礙的病人，必須注意使用PDE5 inhibitors的禁忌，下列何種狀況的病人可以安全使用PDE5 inhibitors？ ›

#72 45歲女性病人接受年度健康檢查，發現左腎腫瘤，下圖為注射對比劑之腎臟電腦斷層攝影（computed tomography of kidneys），最可能之診斷為… ›

#73 50歲男性至急診就醫，主訴突發性胸痛持續逾半小時，胸部電腦斷層影像如附圖，正確診斷為： ›

#74 23歲男性無特殊病史，近二個月來，他覺得舉重物時右髖部附近會痛，附圖為X光攝影，最可能的診斷為何？ ›

#75 45歲男性因機車車禍被送至急診，病人主訴後頸、腹部及右下肢疼痛。身體檢查發現雙手感覺麻木、上腹部大片瘀青、右大腿5公分撕裂傷滲血、右小腿外觀變形，應優先執行下列… ›

#76 有關血尿的敘述，下列何者最正確？ ›

#77 一位65歲女性，因下頷骨脫位（mandible dislocation）至急診求治，下列敘述何者錯誤？ ›

#78 近年來，家庭暴力頻傳，外科醫師常常會遇到疑似的病例，根據家庭暴力防治法之規定，下列何者錯誤？ ›

#79 歐陽先生是一位70歲男性，膝下無子女，平時在家中照顧患有重度失智症的妻子，最近因為嚴重頭痛來院檢查，發現自己One中腦動脈之動脈瘤。你是一位神經外科醫師，你建議… ›

#80 某成年男患者急性右側胸痛被送到急診室，症狀及檢查結果均明確顯示是小範圍自發性氣胸。患者意識清醒，生命徵兆穩定，但拒絕插胸管減壓引流或住院觀察，堅持要回家。此時醫… ›

110年醫療類國考 — [醫師] 醫學(五)